Oops! Mohon Maaf, sistem keamanan kami mendeteksi bahwa browser yang Anda gunakan tidak bisa membuka situs ini dengan baik. Mohon Gunakan browser lain seperti: Google Chrome!
11 November 2018 /

Mengenal Neuropati Gejala, Penyebab Serta Pengobatan

Neuropati Merupakan istilah umum yang digunakan untuk kondisi-kondisi yang terkait dengan gangguan fungsi saraf. Kata neuropati adalah kerusakan pada saraf atau kondisi gangguan gangguan dan kerusakan saraf yang dapat disebabkan oleh trauma pada saraf, efek samping dari suatu penyakit sistemik, atau karena kekurangan vitamin B1, B6 dan B12, kondisi kerusakan saraf ini dapat terjadi meliputi topik pembahasan yang sangat luas. Saraf yang ada di seluruh tubuh berpotensi mengalami kerusakan akibat penyakit maupun cedera tertentu, misalnya ketika bekerja dengan alat-alat genggam yang bergetar (terjadi di bengkel otomotif, pekerjaan konstruksi, engineering, dll). Neuropati juga disebabkan oleh, misalnya, diabetes . Deteksi dini neuropati sangat penting untuk pencegahan mencegah kerusakan permanen. Multi frekuensi vibrametri adalah metode yang sangat handal untuk memastikan deteksi dini dan untuk memantau perkembangan neuropati dari waktu ke waktu menggunakan metrik kuantitatif.

Mengenal Neuropati Gejala, Penyebab Serta Pengobatan

Dimasa kini Gaya hidup masyarakat sehari – hari dalam bentuk aktivitas berulang seperti bermain gadget, mengendarai motor, dan mengetik dapat menyebabkan neuropati. Berdasarkan hasil survey di Neuropathy Check Points Neurobion kepada 16.800 pasien di 11 kota di Indonesia, ditemukan 43 persen dari 16.800 orang berisiko terkena neuropati.

Neuropati sendiri bisa dikelompokkan berdasarkan lokasi saraf yang terpengaruh dan penyakit dasar yang menyebabkannya. Beberapa gejala neuropati antara lain rasa nyeri seperti rasa baal atau kebas, kesemutan, mati rasa, kaku otot, terbakar ditangan dan kaki, hingga kehilangan konrol kandung kencing, kulit hipersensitif, kulit mengkilap dan rambut rontok di daerah tertentu. Berikut ini adalah jenis-jenis neuropati yang umum:

Neuropati perifer

Neuropati perifer atau Peripheral neuropathy (PN) adalah kerusakan atau penyakit yang mempengaruhi saraf , yang dapat mengganggu sensasi, gerakan, kelenjar atau fungsi organ, atau aspek-aspek lain dari kesehatan, tergantung pada jenis saraf yang terkena. Kondisi ini terjadi ketika gangguan atau kelainan saraf yang terjadi memengaruhi saraf di luar otak dan saraf tulang belakang. Penyebab umum termasuk penyakit sistemik (seperti diabetes atau kusta ), kekurangan vitamin , obat-obatan (misalnya, kemoterapi ), luka trauma , terapi radiasi , konsumsi alkohol yang berlebihan, penyakit sistem kekebalan tubuh, penyakit seliaka , atau infeksi virus. Hal ini juga dapat menjadi genetik (ada sejak lahir) atau idiopatik (tidak diketahui penyebabnya). Dalam medis konvensional, penggunaan kata neuropati ( neuro , “sistem saraf” dan -pathy , “penyakit “) tanpa pengubah biasanya berarti neuropati perifer. Neuropati perifer memengaruhi saraf-saraf anggota gerak, saraf-saraf ini adalah bagian dari sistem saraf perifer.

Neuropati mempengaruhi hanya satu saraf yang disebut “mononeuropati” dan neuropati melibatkan beberapa saraf di sekitar daerah yang sama di kedua sisi tubuh disebut “polineuropati simetris” atau hanya ” polineuropati .” Ketika dua atau lebih (biasanya hanya beberapa, tapi kadang-kadang banyak) saraf terpisah di daerah yang berbeda dari tubuh yang terpengaruh itu disebut ” multiplex mononeuritis ,” “mononeuropati multifokal,” atau “beberapa mononeuropati.”

Neuropati perifer mungkin (kondisi jangka panjang di mana gejala mulai halus dan kemajuan lambat) kronis atau akut (onset mendadak, kemajuan pesat, dan resolusi lambat). Neuropati akut menuntut diagnosis mendesak. Saraf motorik (yang otot kontrol), saraf sensorik , atau saraf otonom (yang fungsi kontrol otomatis seperti detak jantung, suhu tubuh, dan pernapasan), mungkin akan terpengaruh. Lebih dari satu jenis saraf mungkin akan terpengaruh pada waktu yang sama. Neuropati perifer dapat diklasifikasikan sesuai dengan jenis saraf terutama yang terlibat, atau oleh penyebab yang mendasari.

Gejala neuropati perifer dapat menyebabkan kram otot dan kedutan, kelemahan otot atau kelumpuhan pada satu atau beberapa otot, degenerasi tulang, kesulitan mengangkat bagian depan dari kaki, sehingga kesulitan berjalan, massa otot menurun dan perubahan pada kulit, rambut, dan kuku. Menyebabkan gangguan keseimbangan dan koordinasi atau, paling sering, kelemahan otot, neuropati sensorik dapat menyebabkan mati rasa untuk menyentuh dan merasakan getaran, mengurangi kepekaan terhadap perubahan suhu dan nyeri, kesemutan spontan atau nyeri terbakar , atau kulit allodynia (sakit parah dari rangsangan biasanya nonpainful, seperti sentuhan ringan);  Gejala neuropati perifer yang berdampak kepada saraf sensori:
  1. Sensasi kesemutan dan tertusuk pada bagian yang terpengaruh.
  2. Rasa perih dan menyengat, biasanya pada bagian kaki dan tungkai.
  3. Baal dan menurunnya kemampuan untuk merasakan rasa sakit.
  4. Perubahan suhu tubuh, terutama di bagian kaki.
  5. Kehilangan keseimbangan atau koordinasi.
  6. Merasakan sakit dari stimulasi yang seharusnya tidak terasa sakit sama sekali.

Neuropati perifer dapat diklasifikasikan menurut jumlah dan distribusi saraf yang terkena (mononeuropati, mononeuritis multipleks, atau polineuropati), jenis serat saraf terutama dipengaruhi (motorik, sensorik, otonom), atau proses mempengaruhi saraf; misalnya, peradangan ( neuritis ), kompresi ( compression neuropati ), kemoterapi ( kemoterapi-induksi neuropati perifer ).

Mononeuropati

Mononeuropati adalah jenis neuropati yang hanya mempengaruhi satu saraf . diagnosa, penting untuk membedakannya dari polineuropati karena ketika saraf tunggal dipengaruhi, itu lebih mungkin disebabkan oleh trauma lokal atau infeksi.

Penyebab paling umum dari mononeuropati adalah kompresi fisik saraf, yang dikenal sebagai neuropati kompresi . Carpal tunnel syndrome dan palsy ketiak saraf adalah contoh. Cedera langsung ke saraf, gangguan suplai darah yang mengakibatkan ( iskemia ), atau peradangan juga dapat menyebabkan mononeuropati.

Polineuropati

Polineuropati adalah pola kerusakan saraf yang cukup berbeda dari mononeuropati, seringkali lebih serius dan mempengaruhi lebih banyak wilayah tubuh. Istilah “neuropati perifer” kadang-kadang digunakan untuk merujuk pada polineuropati. Dalam kasus polineuropati, banyak sel-sel saraf di berbagai bagian tubuh yang terkena, tanpa memperhatikan saraf melalui mana mereka lulus; tidak semua sel-sel saraf yang terpengaruh dalam kasus tertentu. Dalam axonopathy distal , satu pola umum adalah bahwa badan sel neuron tetap utuh, namun akson dipengaruhi sebanding dengan panjang mereka; akson terpanjang yang paling terpengaruh. neuropati diabetik adalah penyebab paling umum dari pola ini. Dalam demielinasi polineuropati, yang myelin selubung di sekitar akson rusak, yang mempengaruhi kemampuan akson untuk melakukan impuls listrik. Pola ketiga dan paling umum mempengaruhi badan sel neuron secara langsung. Hal ini biasanya memilih keluar baik motorik neuron atau neuron sensorik (dikenal sebagai neuronopathy sensorik atau akar dorsal ganglionopathy).

Efek dari ini adalah untuk menimbulkan gejala di lebih dari satu bagian tubuh, sering simetris pada sisi kiri dan kanan. Adapun neuropati apapun, gejala utama meliputi gejala motorik seperti kelemahan atau kecanggungan gerakan; dan gejala sensorik seperti sensasi yang tidak biasa atau tidak menyenangkan seperti kesemutan atau terbakar ; mengurangi kemampuan untuk merasakan sensasi seperti tekstur atau suhu, dan gangguan keseimbangan saat berdiri atau berjalan. Dalam banyak polineuropati, gejala ini terjadi pertama dan paling parah di kaki. Gejala otonom juga dapat terjadi, seperti pusing pada saat berdiri, disfungsi er*ksi , dan kesulitan mengendalikan buang air kecil.

Polineuropati biasanya disebabkan oleh proses yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Diabetes dan gangguan toleransi glukosa adalah penyebab paling umum. Penyebab lainnya berhubungan dengan jenis tertentu dari polineuropati, dan ada banyak penyebab yang berbeda dari masing-masing jenis, termasuk penyakit inflamasi seperti penyakit Lyme, kekurangan vitamin, kelainan darah, dan racun (termasuk alkohol dan obat-obatan tertentu).

Kebanyakan jenis kemajuan polineuropati cukup lambat, selama beberapa bulan atau tahun, tapi cepat polineuropati progresif juga terjadi. Hal ini penting untuk mengenali bahwa kadar glukosa dalam darah dapat melonjak ke tingkat yang merusak saraf, kadar glukosa darah rata-rata mungkin masih tetap di bawah tingkat normal (saat ini mereka biasanya dianggap di bawah 100 mg/dL untuk diet plasma darah dan 6,0% untuk HGBA1c , tes yang biasa digunakan dalam jangka untuk mengukur kadar glukosa darah rata-rata). Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak kasus neuropati perifer serat kecil dengan gejala khas kesemutan, nyeri, dan mati rasa di kaki dan tangan adalah karena intoleransi glukosa sebelum diagnosis diabetes atau pra-diabetes. Kerusakan tersebut sering reversibel, terutama pada tahap awal, dengan perubahan diet, olahraga, dan penurunan berat badan.

Pengobatan polineuropati ditujukan pertama untuk menghilangkan atau mengontrol penyebabnya, kedua untuk mempertahankan kekuatan otot dan fungsi fisik, dan ketiga mengendalikan gejala seperti nyeri neuropatik .

Mononeuritis multipleks

Mononeuritis multipleks, kadang-kadang disebut polyneuritis multipleks, adalah keterlibatan secara simultan atau sekuensial noncontiguous batang saraf individu, baik sebagian atau seluruhnya, berkembang dari hari ke tahun dan biasanya menyajikan dengan kehilangan akut atau subakut fungsi sensorik dan motorik saraf individu . Pola keterlibatan asimetris, namun, seperti penyakit berlangsung, defisit menjadi lebih terimpit dan simetris, sehingga sulit untuk membedakan dari polineuropati. Oleh karena itu, perhatian terhadap pola gejala awal sangatlah penting.

Mononeuritis multiplex juga dapat menyebabkan nyeri, yang ditandai sedalam, sakit yang lebih buruk di malam hari dan sering di punggung bawah, pinggul, atau kaki. Pada orang dengan diabetes mellitus , mononeuritis multipleks biasanya ditemui sebagai nyeri paha akut, unilateral, dan berat diikuti oleh kelemahan otot anterior dan hilangnya refleks lutut. 
Pengobatan neuropati perifer bervariasi berdasarkan penyebab kondisi, dan mengobati kondisi yang mendasari dapat membantu dalam pengelolaan neuropati. Ketika hasil neuropati  perifer dari diabetes mellitus atau pra-diabetes, manajemen gula darah adalah kunci untuk pengobatan. Dalam pra-diabetes khususnya, kontrol gula darah yang ketat secara signifikan dapat mengubah jalannya neuropati. Dalam neuropati perifer yang berasal dari penyakit kekebalan-dimediasi, kondisi yang mendasari diobati dengan imunoglobulin intravena atau steroid. Ketika hasil neuropati perifer dari kekurangan vitamin atau gangguan lainnya, mereka diperlakukan juga.

Neuropati otonom

Neuropati otonom adalah bentuk polineuropati yang mempengaruhi non-voluntary, non-sensorik sistem saraf (yaitu, sistem saraf otonom ), yang mempengaruhi sebagian besar organ internal seperti kandung kemih, sistem kardiovaskular , saluran pencernaan , dan genital organ. saraf ini tidak berada di bawah kendali kesadaran seseorang dan berfungsi secara otomatis. Serabut saraf otonom membentuk koleksi besar di dada, perut, dan panggul luar sumsum tulang belakang . Mereka memiliki hubungan dengan sumsum tulang belakang dan akhirnya  ke otak, namun. Paling umum neuropati otonom terlihat pada orang dengan lama diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Dalam kebanyakan-tetapi tidak semua-kasus, neuropati otonom terjadi bersama bentuk-bentuk lain dari neuropati, seperti neuropati sensorik.

Neuropati otonom merupakan salah satu penyebab kerusakan sistem saraf otonom, tetapi bukan satu-satunya; beberapa kondisi yang mempengaruhi otak atau sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan disfungsi otonom , seperti multiple system atrophy , dan karena itu, dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan neuropati otonom.

Neuropati otonom kondisi ini dapat menyebabkan tanda-tanda akibat kerusakan pada sistem saraf involunter. Sistem saraf ini mengendalikan detak jantung, sirkulasi darah, sistem pencernaan, respons s*ksual, keringat, dan  fungsi kandung kemih. Gejala/Tanda-tanda dan gejala neuropati otonom meliputi:
  1. Kandung kemih kondisi: kandung kemih inkontinensia atau retensi urin
  2. Saluran pencernaan : disfagia , nyeri perut , mual , muntah , malabsorpsi , inkontinensia tinja , gastroparesis , diare , sembelit
  3. Sistem kardiovaskular : gangguan denyut jantung ( takikardia , bradikardia ), hipotensi ortostatik , peningkatan memadai denyut jantung saat beraktivitas
  4. Sistem pernapasan : gangguan dalam sinyal yang terkait dengan regulasi pernapasan dan pertukaran gas ( central sleep apnea , Hypopnea , bradypnea .) 
  5. Gangguan pada respons s*ksual, misalnya disfungsi ereksi.
  6. Tekanan darah rendah atau hipotensi.
  7. Daerah lain: hipoglikemia ketidaksadaran, genital impotensi, gangguan keringat

Neuritis

Neuritis adalah istilah umum untuk peradangan dari saraf atau umum peradangan dari sistem saraf perifer . Gejala tergantung pada saraf yang terlibat, tapi mungkin include pain , paresthesia (pins-and-needles), paresis (weakness), hypoesthesia (numbness), anesthesia , paralysis , membuang-buang, dan hilangnya refleks. Penyebab neuritis meliputi: cedera fisik, Infeksi, Difteri, Herpes zoster (shingles), Kusta, Penyakit Lyme, cedera kimia seperti kemoterapi, Terapi radiasi.

Mendasari kondisi termasuk:: alkoholisme, Autoimun penyakit, terutama multiple sclerosis dan sindrom, Guillain-Barre, Beri-beri ( vitamin B1 defisiensi), Kanker, Penyakit celiac, Diabetes ( neuropati diabetik ), Hypothyroidism, porfiria, Vitamin B12 Kekurangan, Vitamin B6 kelebihan.

Jenis neuritis meliputi: neuritis brakialis, Neuritis tengkorak seperti palsy Bell, optik neuritis, neuritis vestibular, Wartenberg’s migratory sensory neuropathy

Neuropati kranial

Kondisi di mana terjadi kerusakan pada salah satu dari 12 saraf kranial (saraf tulang belakang bagian atas). Saraf kekuatan seluruh tubuh, saraf ini bisa rusak oleh cedera atau penyakit seperti diabetes. Neuropati adalah gangguan yang menyebabkan kerusakan saraf dan mempengaruhi kemampuan untuk merasakan dan bergerak. Persis bagaimana tubuh dan gerakan terpengaruh tergantung pada di mana dalam tubuh saraf yang rusak berada. Ketika saraf di otak atau batang otak yang terpengaruh, itu disebut neuropati kranial. Saraf kranial adalah mereka yang timbul secara langsung dari otak atau batang otak dan sering mempengaruhi daerah-daerah seperti wajah dan mata. Beberapa jenis neuropati kranial meliputi:

Bell Palsy atau kelemahan di salah satu sisi wajah.

Kondisi ini terjadi ketika saraf wajah (saraf kranial ketujuh) dipengaruhi.  Sensasi rasa yang berubah pada jari tangan atau jari tangan yang melemah. Rasa sakit, perubahan sensasi rasa atau muncul kelemahan pada kaki. Kemunculan rasa sakit pada mata. Selain itu pandangan kabur atau tidak bisa fokus.

Kelumpuhan saraf kranial mikrovaskuler. 
Kondisi ini mempengaruhi saraf di mata. Hal ini paling sering terjadi pada orang yang memiliki diabetes dan mereka yang memiliki tekanan darah tinggi.

Kelumpuhan saraf ketiga. 
Kondisi ini mempengaruhi saraf kranial ketiga. saraf ini membantu untuk mengelola otot yang mengontrol gerakan mata.

Kelumpuhan saraf keempat. 
Ini juga disebut palsy miring superior. Ini mempengaruhi otot oblique superior, yang juga membantu gerakan kontrol mata. otot yang dikendalikan oleh saraf kranial keempat.

Kelumpuhan saraf keenam. 
Ini juga disebut kranial palsy VI saraf. Ini mempengaruhi saraf kranial keenam, yang juga membantu gerakan kontrol mata.

Neuropati optik

Yaitu kerusakan pada saraf kranial yang mengirim sinyal visual dari retina ke otak. Neuropati optik adalah suatu kondisi dimana asupan darah ke saraf optik bermasalah, mengakibatkan hilangnya penglihatan. Hal ini merupakan satu penyebab utama kebutaan atau cacat penglihatan parah di antara populasi usia menengah dan manula. Kondisi ini sering kali terkait dengan faktor faktor resiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi atau kebiasaan merokok (neuropati iskemik optik “non-arteritik”) walaupun pada beberapa kasus, mungkin juga disebabkan oleh peradangan pembuluh darah (neuropati iskemik optik “arteritik”).

Neuropati auditori
Terjadi gangguan pada saraf kranial yang mengirimkan sinyal dari telinga bagian dalam menuju ke otak dan berfungsi dalam pendengaran.

Neuropati fokal atau mononeuropati
Kondisi yang hanya memengaruhi satu saraf atau satu kelompok saraf, atau salah satu bagian tubuh. Gejala yang terjadi akibat kondisi ini biasanya muncul secara mendadak. Gejala yang muncul akan tergantung pada saraf mana yang mengalami gangguan:

Jika beberapa saraf kranial yang berbeda yang terpengaruh, hal itu disebut multiple neuropati kranial (MCN). 

Neuropati biasanya menyebabkan gejala, tapi tidak semua orang memiliki gejala yang sama satu sama lainnya. Bahkan beberapa orang tidak merasakan gejala apa pun akibat kondisi ini. Tingkat keparahan gejala yang dialami juga bisa berbeda-beda satu sama lain.

Neuropati kranial tidak selalu dapat dicegah. Tapi mengendalikan penyebab umum dapat membantu mengurangi risiko pengembangan neuropati. Mengurangi faktor risiko stroke dan cedera kepala, mengelola diabetes dengan baik, dan menurunkan tekanan darah tinggi semua dapat membantu dalam mencegah neuropati.

Penyebab Neuropati

Penyebab dikelompokkan secara luas sebagai berikut:

  • Penyakit genetik atau Penyakit keturunan: ataksia Friedreich , penyakit Charcot-Marie-Tooth,  herediter neuropati
  • Metabolik dan endokrin penyakit: diabetes mellitus , kronis gagal ginjal , porfiria , amiloidosis , gagal hati , hipotiroidisme
  • Efek samping dari fluoroquinolones : neuropati ireversibel adalah efek samping yang serius dari fluorokuinolon obat
  • Inflamasi: Guillain-Barré syndrome , lupus eritematosus sistemik , kusta , multiple sclerosis , sindrom Sjögren , Babesiosis, penyakit Lyme, sarkoidosis, Kekurangan vitamin: Vitamin B 12 (Methylcobalamin), vitamin A , vitamin E , vitamin B 1 (thiamin)
  • Trauma fisik: kompresi , luka proyektil (misalnya, luka tembak), stroke termasuk oklusi berkepanjangan aliran darah, kejut listrik, termasuk petir
  • Pengaruh kemoterapi
  • HIV, radiasi , herpes zoster
  • Diabetes: kondisi yang juga sering dikaitkan dengan neuropati. gejala neuropati perifer, kondisi ini lebih dikenal dengan istilah neuropati diabetes. Kondisi ini biasanya lebih parah jika diabetes yang diderita tidak dikendalikan, penderita mengalami obesitas, atau hipertensi.
  • Tumor: tumor menekan saraf-saraf yang ada di sekitarnya. kemungkinan besar neuropati bisa muncul ketika terdapat tumor, baik yang jinak maupun ganas, di jaringan sekitar saraf.
  • Uremia: Kondisi ketika terjadi penumpukan sisa metabolisme tubuh di dalam darah akibat kondisi gagal ginjal yang akhirnya bisa mengakibatkan munculnya neuropati.
  • Iskemia: Hambatan aliran darah ke saraf juga bisa menyebabkan kerusakan saraf jangka panjang.
  • Alkoholisme: Mengonsumsi minuman keras berlebihan bisa menyebabkan kerusakan pada saraf. Biasanya pecandu minuman keras mengalami kekurangan nutrisi dan vitamin.

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan biasanya akan melakukan berbagai tes untuk mendiagnosa neuropati. Tergantung pada jenis neuropatinya, untuk menentukan apakah seseorang menderita neuropati dan penyebabnya, pada awal pemeriksaan, dokter akan menanyakan tentang gejala yang dirasakan dan juga riwayat kesehatan pasien, serta melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tahu penyebab dan tingkat keparahannya.

Pengobatan Neuropati

Pengobatan yang dilakukan tergantung pada faktor atau kondisi yang menyebabkan neuropati sejak awal. Mengatasi neuropati untuk meredakan gejala yang muncul. Selain itu, pengobatan juga dilakukan untuk mengatasi penyebab dasar yang mengakibatkan munculnya neuropati. Apabila penyebab dasarnya terobati, maka neuropati akan hilang atau sembuh dengan sendirinya.
Jika merasakan gejala neuropati yang mengganggu, tidak biasa dan menimbulkan gejala baru seperti yang telah dijelaskan di atas, segera cari bantuan medis, berbicara dengan penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan penanganan secepatnya.